乡镇卫生院公卫办设置方案

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　　乡镇卫生院公卫办设置方案

　　xx镇卫生院目前设置职能科室分别是：医院办公室（含安全办、宣教科）、财务科（含人事科）、医保办（含信息科）、公共卫生科（含扶贫办）、一体化办公室（含病案室）、护理部、院感办、临床科室、医技科室。

　　一、行政办公室职能

　　1、组织协调、督查督办、公文处理、信息沟通、机要保密、对外联络、重要活动组织、综合管理服务各项工作。及时接收、传达、处理上级文件，积极做好信息纽带工作，及时上传下达各项工作。处理院班子交代的各项工作，做好前勤科室的后勤保障工作。负责组织安排各项会议、负责协调全院综合性工作，带头执行好院长办公会、院委会各种决议、决定。

　　2、活动宣传报道的策划组织，对院外宣传医院和科室的医疗技术、服务特色、宣传医院的性质宗旨、诊疗信息。医院各项活动的影音资料留存，并根据各科室需要随时进行整理并协助制作。

　　3、安全管理办公室负责全院安全生产、消防安全、应急维稳工作。积极配合卫健局及上级有关部门，完成上级下达的工作任务，按时上报各类报表、材料。定期组织全院开展安全生产晨会、消防安全应急知识培训、演练等活动，组织各科室开展安全生产、消防隐患大排查大整治工作。

　　二、财务科职能

　　1、医院各项财务管理、核算和监督管理工作。主要负责全院日常会计核算、成本核算、预算管理等工作，负责根据相关科室提供的有效资料，发放职工工资、“五险一金”等；负责对全院门诊、住院的收费、费用结算及费用查询事宜进行管理；负责全院经济活动，出具财务报表等。贯彻执行各项财务规章制度，严格遵守财经纪律。会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠。应与有关科室配合，定期对财产进行经常的监督，及时清查库存。

　　2、负责本院专业技术人员岗位设置、职称评聘、工资审批，按照上级有关规定，做好干部职工的转正、定级工作。按照干部管理权限，协助上级人事劳动部门和院领导做好本院干部职工考察、任免、调配工作。负责离退休人员的退体审批、工资调整、走访等工作。正确处理文件和资料的保管入档工作，严防遗失和泄密现象的发生。完成上级人事部门领导临时交办的其他工作。负责卫生专业技术人员的继续医学教育登记考核工作，计划和实施新职工岗前培训工作，负责年度考核、评先树优等相关工作。

　　三、医保办职能

　　1、负责医院的医疗保险管理工作，组织医院职工学习医疗保险相关政策法规，指导、监督、检查临床科室医疗保险管理制度的执行情况。负责医保病人住院医疗费用、住院病历、治疗、门诊处方、医技检查等审核工作，接待处理医疗保险方面的来电、来访、咨询工作。负责医保重症慢性病工作的日常管理等。

　　2、负责全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理等工作。负责全院计算机网络建设及维护工作，保证医院信息系统的正常运行。协助、监督和指导相关科室加强对医院重要数据的管理，做好网络用户使用权限的设定和管理。

　　四、公共卫生科

　　1、负责本辖区公共卫生管理的综合协调。指导卫生健康公共服务体系建设。拟订全镇慢性非传染性疾病、地方病、肿瘤和死因伤害等预防控制以及基本公共卫生服务老年人保健、慢性病重型精神病健康管理等项目工作计划和实施方案，并对全镇实施情况进行督导、检查、技术指导和评估。指导和开展全镇慢性非传染性疾病、地方病的流行病学调查、病情监测。负责全镇公卫相关统计报表及系统软件的填写、录入及上报，以及完成其他各类数据的统计上报。负责建立工作职责范围内各种居民健康档案的建立、慢病随访、居民健康教育等工作。完成上级布置的其他工作。贯彻执行扶贫政策，组织协调各项扶贫工作，协议组织公益性活动，提高群众健康水平。做好扶贫政策的宣传。

　　2.预防接种门诊配合有关部门做好流行病学调查工作。做好院内的计划免疫以及疫苗的接种工作及健康教育，开展新冠疫苗的接种工作。

　　3.妇保、儿保科根据不同时期的生长发育特点，动态监测0-6岁儿童的生长发育状况，通过体格检查和心理行为发育评估，血常规(或血红蛋白）检测和视力筛查，进行发育，喂养，合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。及时发现异常情况并处理，促进宝宝健康成长。以生殖健康为核心，围绕女性各生理阶段开展不同特色的婚前健康检查，孕前疾病筛查、产前疾病筛查、孕前保健、孕期保健、产后42天康复、免费两癌筛查，妇科疾病防治、计划生育等妇女保健服务项目。

　　五、一体化办公室职能

　　1、负责实施“乡村卫生服务一体化管理”工作的协调、督导、检查，及时完成上级下达的各项任务，及时处理日常事务，负责辖区内村卫生室和乡村医生业务管理和技术指导工作。

　　2、负责全院的病案复印、出院病案的质量审核、装订、上架；病案编码等工作。组织制定病案室的工作计划，并督促、检查各项规章制度的落实情况，按期总结汇报；协调各部门之间的关系，确保病案室工作的正常运行，严格执行各项规章制度,保守病案的一切秘密,不得随意泄露隐私。

　　六、护理部

　　负责护理工作制度职责及工作流程的落实，负责对全院护理质量管理、护理人力资源管理、护理技术的开展等实施组织、督导、落实、反馈，持续护理质量改进；负责组织新护士岗前培训及规范化培训；负责护理查房、护理会诊及护理疑难病例讨论；负责全院护理不良事件的管理和处理。

　　七、院感办

　　根据上级有关医院感染管理的法规、标准及部门规章，拟订全院医院感染管理质量控制和持续改进方案、工作计划，组织制定全院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和效果评价。负责医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析结果，发现问题，及时制定控制措施，并督导实施。督促相关科室认真落实合理应用抗菌药物的规章制度，并组织检查，对消毒药械、一次性使用的医疗、卫生用品购入环节中的相关证件及产品包装进行审核，并对其储存、使用及用后处理进行监督。及时向分管领导上报医院感染控制的动态，并定期向全院通报。

　　八、临床科室

　　1.综合医疗科室设急诊科、内科、外科、妇科、口腔科、中医科、康复科等门诊科室及住院病房。配备有心电图、电除颤仪、心电监护仪等医疗设备。能够诊治常见病、多发病如高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、周围性面神经病变、头痛、头晕、眩晕症、急性胃黏膜病变、慢性胃炎、急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺、各种创伤、骨折、阑尾炎、腹股沟疝等多种神经系统、消化、呼吸、循环、泌尿等系统疾病及骨科、普外科等多种手术治疗。

　　2.口腔科开展龋病，牙髓病，根尖周病等牙体牙髓病的诊治，开展各种活动义齿及固定义齿修复，拔除成人智齿，儿童乳牙滞留，儿童地包天矫正，根据每个人的具体情况定出完整的治疗方案。

　　3.康复科注重功能障碍性疾病的恢复治疗，强调预防、治疗与康复相结合，中医传统康复与现代康复技术相结合，提倡早期康复介入、全面康复、社区及家庭康复，设置了门诊，康复大厅，熏蒸室以及电疗室;科室引进有国内外各种先进的康复治疗设备，包括OT综合训练套装、脉冲磁治疗仪、痉挛肌低频治疗仪、经颅超声-神经肌肉治疗仪、肌电生物反馈、吞咽言语治疗仪、空气压力波治疗仪、四肢联动训练器、平衡训练仪、颈腰椎牵引仪、手指关节康复器、肩关节旋转训练器、腕关节曲伸训练器、前臂旋转训练器、股四头肌训练椅、电动直立床、磁振热治疗仪等十几套现代化康复治疗设备。

　　4.中医科主要诊疗颈肩腰腿疼，腰间盘突出，坐骨神经痛，骨质增生，腰肌劳损，膝关节痛，肩周炎，网球肘，腱鞘炎，脑中风后遗症，面瘫，烫伤等。

　　5.妇科开展项目范围包括：治疗阴道炎，盆腔炎，宫颈筛查，宫颈囊肿，宫颈糜烂，宫颈息肉，宫内节育器放置及取出（放环、取环）等一系列妇科常见病。

　　九、医技科室

　　1.放射科目前配备有DR一台，可用于全身各部位X线摄影检查。

　　2.检验科设有生化、免疫等临床医学检验实验室，针对各种疾病从生物化学、血液学、细胞学、免疫学等给临床诊断疾病、追踪疗效和估计预后提供准确科学的检验依据。拥有先进的检验仪器，全自动生化分析仪、全自动血球分析仪五分类和尿液分析仪、全自动血凝分析仪等，能系统地开展肝肾功能、心肌酶谱等检测项目。

　　3.超声科配备飞利浦HD6彩超及心电工作站。开展项目有：消化系统(肝、胆、胰、脾)，泌尿系统(肾、输尿管、膀胱、前列腺)，浅表器官(乳腺、甲状腺、淋巴结、阴囊、腹股沟、腮腺、颌下腺、浅表包块)，妇科、产科检查，外周血管检查等。另外配备心电图用于患者心电检测，动态心电图的检查可用于评估患者有无心律失常、心肌缺血等情况。

　　4.药剂科现由西药房、药库组成。负责全院药品供应、药品调剂、临床用药服务、药品信息咨询等业务，指导临床合理用药，药品不良反应监测等工作。

　　乡镇卫生院公卫办设置方案

　　为进一步规范实施基本公共卫生服务项目，提高项目服务质量和服务水平，促进精细化项目管理进程，顺利完成各项任务目标，根据国家卫生健康委员会、财政部、国家中医药管理局《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔20xx〕9号）、财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局《关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔20xx〕113号）、省卫生健康委员会、省财政厅《关于做好全省国家基本公共卫生服务项目实施工作的通知》（鲁卫基层字〔20xx〕6号）和市卫生健康委员会、市财政局《关于印发临沂市20xx年度国家基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（临卫基层发〔20xx〕13号）及《费县20xx年国家基本公共卫生服务项目工作方案》（费卫健发[20xx]16号）要求，结合《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》及我辖区实际，制定本工作方案。

　　一、工作内容

　　以医防融合探索为引领、各类重点人群服务为重点，全面推进基本公共卫生服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范》继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目。在开展儿童健康管理过程中，落实国家卫健委办公厅《做好0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作的通知》（国卫办妇幼发〔20xx〕9号），规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作，加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。将服务向机关、事业单位、企业、学校等功能社区延伸，拓展项目覆盖面。

　　二、工作目标

　　通过实施国家基本公共卫生服务项目，对辖区居民健康问题实施干预措施，减少健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病的发生和流行，降低慢性病发病率，提高居民预防保健意识和健康素养水平，推进基本公共卫生服务均等化的落实，保障辖区居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务。

　　三、工作任务

　　（一）居民健康档案管理：要以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病及严重精神障碍和肺结核患者等人群为重点，遵循自愿与引导相结合的原则，稳步扩大居民健康档案建立覆盖面。对未更新记录的档案要及时进行信息核实和更新；对未按规范要求建立的健康档案，要尽快补充或完善，甚至重新建立，要提高居民对健康档案的知晓率。认真落实电子健康档案向个人开放，优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式，坚持安全、便捷的原则，为群众利用电子健康档案创造条件。进一步明确电子健康档案向个人开放的内容，档案中的个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录应当在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开放。继续加大虚假居民健康档案的考核力度，对发现基本信息、体检、随访等存在虚假问题的单位，将扣除该项目全部分值。要提高居民健康档案规范化电子建档率，将健康档案与基本医疗卫生服务有效衔接，动态更新健康档案，提高健康档案使用率。

　　目标：20xx年居民健康档案建档率≥90%，电子居民健康档案建档率≥90%，居民健康档案复核升级100%，电子健康档案动态使用率≥60%，居民规范化电子健康档案覆盖率≥61%。

　　（二）健康教育：各卫生室要制定年度健康教育工作计划和干预策略，按照（山东2017年版）健康教育服务规范要求，在门诊候诊区、输液大厅、观察室、健康教育室等场所设立科学易行、便于操作的健康教育场地，配齐设施设备。为辖区内居民宣传普及《中国公民健康素养66条》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动，针对季节性传染病、多发病、辖区健康主要问题，结合卫生宣传主题日，大力开展形式多样的防病知识宣传教育。每年发放健康教育宣传材料不少于12种（其中4种中医药、1种艾滋病防控、1种新冠肺炎防控、1种结核病防治、1种健康素养66条内容，1种控烟宣传材料）；播放健康教育音像资料不少于6种（其中2种有中医药、1种艾滋病防控1种健康素养66条、1种控烟知识、1种孕期保健、1种新冠肺炎防控内容），每天播放不少于6小时（节假日除外）；组织面向公众的宣传咨询活动不少于9次（包括1次中医药、1次以上低盐膳食、1次健康素养66条、1次控烟知识，1次艾滋病防控、1次结核病防治内容）；举办健康教育知识讲座不少于12次（低盐膳食和高血压专题不少于2次，艾滋病防控1次，健康素养66条不少于2次，控烟知识讲座1次），其中村卫生室（社区卫生服务站）至少开展6次；设置标准的健康教育宣传栏（≥2㎡）2个，且每2个月至少更换1次内容（包括1次中医药、1次减盐防控高血压、1次艾滋病防控，2次健康素养66条，1次控烟知识、1次新冠肺炎防控）。健康教育活动开展要有计划、有小结，有完整记录，知识讲座开展：卫生院（社区服务中心）每期不少于30人、卫生室（服务站）每期不少于10人，有签到簿，并保存好培训教材、图片、宣传材料样品等佐证资料，确保真实有效。要从群众需求出发，进一步丰富健康教育内容，创新健康教育形式，加强个体化健康指导，将健康教育融入各项基本公共卫生服务，使健康教育更具有针对性和实用性，努力提高健康知识普及率和知晓率。

　　目标：群众健康知识知晓率达到85%以上，健康行为形成率达到80%以上，群众对健康教育开展情况的满意度达到90%以上。

　　（三）预防接种：严格执行《疫苗管理法》等相关法律法规要求，认真落实《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》强化接种单位日常管理，持续推进预防接种单位信息化建设与管理，统筹做好适龄儿童常规接种工作。继续实施免疫规划工作重点管理和常规免疫接种率管理制度，对接种率未达标、进展缓慢的卫生室落实问询约谈制度。及时为辖区0-6岁儿童建证和建立电子档案，对到期未种儿童实行台账管理，落实前移预约跟踪、分类预警等长效管理机制。认真落实新冠疫情形势下的常规免疫工作，积极推广线上预约，做到精准预约，减少人员聚集，提高适龄儿童疫苗接种率；积极推进今年个别接种门诊低年龄组儿童流脑疫苗补种重点突破项目；严格疫苗冷链管理，加强冰箱温度监测，出现报警及时处置；优化细化接种工作流程，认真执行“三查七对一验证”制度。及时发现和报告疑似预防接种异常反应并协助调查处理。与辖区内的学校尽早开展入托（学）儿童预防接种证查验及疫苗补种工作，跟踪漏种儿童补种进度。强化业务技术学习和培训，提高规范开展预防接种工作的技能与水平。

　　目标：0-6岁儿童建证率、适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%。

　　（四）0-6岁儿童健康管理：继续推广预防接种和儿童保健一体化服务模式，结合预防接种服务，免费为0-6岁儿童提供基本保健服务，包括建立《母子健康手册》和0-6岁儿童健康管理档案、开展新生儿家庭访视和满月健康管理、婴幼儿8次基本保健服务、4-6岁学龄前儿童每年1次健康管理服务，对早产儿、体弱儿及时纳入专案管理。随访时，要按照《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》做好生长发育和心理行为发育评估，提供母乳喂养、辅食添加、常见病防治、口腔保健等健康指导和血常规检测、视力筛查等。散居儿童的健康管理服务要在卫生院（社区卫生服务中心）进行，集体儿童可在托幼机构进行，随访服务中的辅助检查单要粘贴在儿童健康档案上并妥善保存。0-6岁儿童健康档案在开展新生儿家庭访视时，由卫生院（社区卫生服务中心）儿保人员及时建立并填写随访服务记录表，纳入0-6岁儿童健康管理。

　　目标：新生儿访视率≥90%，7岁以下儿童健康管理率≥85%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%，3岁以下儿童系统管理率≥80%。

　　（五）孕产妇健康管理：充分整合资源，实现合理配置、共享互补。通过多种方式，进行孕情摸底，及时掌握育龄妇女和孕妇情况，大力宣传基本公共卫生妇幼项目惠民政策，动员和通知怀孕妇女主动到当地卫生院参与孕产期保健管理。做好早孕建册、产前检查、产后访视和高危孕产妇的筛查、追踪、随访、转诊等工作。包括孕前13周前建立《母子健康手册》和孕产妇健康管理档案、孕期5次产前随访、产后访视和产后42天健康检查。产前随访时，要对孕产妇健康状况进行评估，给予个人卫生、心理和营养保健指导，宣传告知预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断，发现高危孕产妇及时纳入专案管理。产后第一次入户随访，应与新生儿随访同步进行；42天时，要提供健康检查服务，随访服务中的辅助检查单要粘贴在孕产妇健康档案中并妥善保存。孕产妇健康档案由薛庄镇卫生院妇保人员建立，乡村医生与村查访员要互相配合，及时建立辖区孕产妇花名册和提供档案编号，做好督促、转介。卫生院按照《规范》完成管理后，要及时将档案规范整理。

　　目标：孕产妇系统管理率≥90%，孕产妇早孕建册率≥90%，产后访视率≥90%。

　　（六）65岁及以上老年人健康管理：要按照《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》及时登记管理辖区65岁及以上老年人，每年为其开展1次健康管理服务，包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。各单位要根据辖区老年人数量和身体状况，合理安排医务人员和工作时间，采取多种形式，有序做好老年人健康体检工作。辅助检查要规范，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超（肝、胆、胰、脾），健康体检中的各类辅助检查单要存档。要切实做好体检结果反馈和后续疾病的管理服务，体检中对新发现的高血压、糖尿病患者，一旦确诊及时纳入慢性病患者健康管理；对已纳入慢病健康管理的老年人，本次健康管理可作为一次随访服务，并将查体信息及时添加纸质档案和录入电子档案。老年人规范健康管理率纳入科学发展观综合考核，各单位要确保完成年度目标，9月底前完成老年人健康查体，不断提高老年人健康管理水平。

　　目标：65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥61％。

　　（七）高血压和2型糖尿病患者健康管理：对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压，对18岁以上人群实行门诊首诊测血压。充分利用65岁及以上老年人健康管理、职工年度健康体检、门诊诊疗等资源和数据，进一步提高辖区高危人群、高血压患者和糖尿病患者发现力度，逐步扩大服务覆盖面。对筛查发现的高血压高危人群登记造册，每半年开展1次随访，并添加随访表。对筛查发现的2型糖尿病高危人群登记造册，每年开展1次随访，并添加随访表。对确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者进行登记管理，每年对其至少进行4次面对面随访，每次随访要测量体重，计算体质指数，测量心率（原发性高血压患者）、检查足背动脉搏动（2型糖尿病患者），并询问病情和生活方式，了解服药情况，进行有针对性的健康教育。每年进行1次规范的较全面的健康检查。血压、血糖不稳定的患者按规范要求增加随访频次，提高患者服药依从性和血压、血糖控制率。对第1次出现血压、血糖控制不满意或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访；对连续2次血压、血糖控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议及时转诊至上级医院，2周内主动随访转诊情况。继续在专业公共卫生机构指导下，落实减盐防控高血压综合干预措施。积极应用中医药方法开展高血压和糖尿病患者健康管理服务。

　　目标：高血压患者管理任务完成率≥100%，基层规范管理服务率≥61%，血压控制率≥45%；2型糖尿病患者管理任务完成率≥100%，基层规范管理服务率≥61%，血糖控制率≥35%。

　　（八）严重精神障碍患者健康管理：辖区内常住居民明确诊断为严重精神障碍患者的应及时登记管理，要依法依规进行发病报告或信息登记，及时录入《国家严重精神障碍信息系统》和《基本公共卫生服务系统》，每季度定期随访管理。定期核对《国家严重精神障碍信息系统》和《基本公共卫生服务系统》数据，确保两网一致。家庭经济贫困情况必须详细，网上信息迁入迁出响应百分之百；对新发现的疑似严重精神障碍患者，要向有资质的机构转诊，由其组织精神科执业医师进行诊断或复核诊断。卫生院要安排专人定期浏览信息系统，对上级精防机构转来的患者5个工作日内完成核实，经核实属实且属于辖区内患者，按照“应管尽管”原则建立健康档案，对核实不属于本辖区的患者，须及时将患者信息退回原报告单位。卫生院在上级机构的指导下，按照《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》要求为在家居住的确诊患者建立健康档案，开展随访评估和分类干预。对基本稳定和不稳定患者在每年4次随访的基础上，按规范要求增加随访频次。患者病情许可且征得监护人与患者本人同意后，结合随访每年进行1次健康检查，包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图等，辅助检查单及时存档；拒绝管理或查体者，要有本人或监护人签字记录和指印。

　　目标：辖区内居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%，患者规范管理率≥95%。

　　（九）肺结核患者健康管理：认真落实《肺结核患者健康管理服务规范（山东2017年版）》，卫生室对辖区疑似患者在鉴别诊断的基础上，认真填写“肺结核疑似患者或患者转诊单”，并及时推荐其到费县人民医院结核病科进行结核病检查，1周内进行电话随访，确定是否前去就诊，督促其及时就医。卫生院接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，对确诊的常住肺结核患者按《规范》建立居民健康档案，做好患者督导管理，面对面对肺结核患者进行健康教育指导，按照标准化疗方案规范服药（即DOTS）并做好记录；对家庭志愿者进行管理指导，督促患者按时复查取药、服药。先后填写《肺结核患者第一次入户随访记录表》、《肺结核患者随访服务记录表》。做到访视记录填写及时规范、内容真实准确、归档整齐有序。

　　目标：肺结核患者管理率≥90%，肺结核患者规范服药率100%。

　　（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处置：相关科室及卫生室要建立健全传染病及突发公共卫生事件报告和管理制度，疫情报告有专人负责，及时发现、登记并报告辖区传染病病例和疑似病例。协助开展隔离、医学观察、追踪传染源、流行病学调查、疫点疫区处理采样、应急接种、预防性服药及宣传教育等现场处置工作；继续做好传染病疫情和突发公共卫生事件的风险排查，发现重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件，要及时报告。

　　目标：传染病和突发公共卫生事件报告率≥95%，传染病疫情报告及时率达100%。

　　（十一）中医药健康管理：一是老年人中医药服务。结合65岁及以上老年人查体，每年为辖区老年人提供1次中医药健康管理服务。按照老年人中医药健康管理服务记录表采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，填写和录入老年人中医药健康管理服务记录表，并将辨识结果告知服务对象；根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。二是0-36个月儿童中医药服务。包括为儿童家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；在儿童6、12月龄向家长传授摩腹和捏脊方法，在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。要切实做好对服务对象服务内容告知和中医药知识健康教育，提高老年人和儿童家长对中医药健康管理服务的知晓率和满意度，确保项目实施效果。

　　目标：老年人中医药健康管理率≥70%，0-36个月儿童中医药健康管理服务率≥77%。

　　（十二）卫生监督协管：卫生院要开展卫生监督协管服务，成立监督协管工作领导小组，相关科室及各卫生室建立健全监督协管服务的制度、方案和服务记录。服务记录包括：食源性疾病及相关信息报告、计划生育相关信息报告、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的相关工作记录。卫生院相关科室认真填写卫生监督协管巡查和信息报告登记表，及时报告县卫生健康监督执法大队并协助调查处理；如无，每月报告1次。

　　目标：卫生监督协管各专业每年巡查（访）2次完成率≥90%；卫生监督协管信息报告率达100%。

　　四、职责分工

　　1.卫生院：是落实辖区基本公共卫生服务项目任务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）》的要求，免费为辖区居民提供基本公共卫生服务。要结合当地实际，科学制定辖区基本公共卫生服务项目工作方案，建立健全相关制度，合理划分乡、村两级职责，完善经费使用拨付办法，明确阶段性工作任务，确保项目顺利推进。

　　要根据职责划分和工作实际，合理分配乡村两级基本公共卫生服务任务，要逐步转变乡镇卫生院职能，将村卫生室能够承担的服务内容尽可能交给村医，原则上不得少于40%。以政府购买服务的方式与辖区内承担基本公共卫生服务的村（居）卫生室签订基本公共卫生服务协议书，并指导其完成服务任务。加强对村卫生室的指导培训、督导考核、信息监测等，根据考核结果及时足额下拨项目资金，并做好相关资料收集、整理和归档工作。

　　2.村卫生室：是实施基本公共卫生服务项目任务的重要组成部分。要按照《山东省农村基本公共卫生服务项目任务分解指南（2014版）》（鲁卫基层字〔2014〕12号），协助卫生院按照新规范和上级工作要求，保质保量地向辖区居民提供基本公共卫生服务。自觉接受上级组织的技术培训、业务指导和绩效考核，及时汇报项目进展情况，整改工作中存在的问题，确保信息录入及时、准确，档案资料真实、完整、规范。

　　五、工作要求

　　（一）高度重视，加强领导。基本公共卫生服务项目作为贯彻落实国家新时期卫生健康工作方针和深化医改实施方案精神的重要措施，各级对其重视程度不断提升，资金拨付逐年增加，考核日趋严谨。卫生院务必要将其作为一项重要工作来抓，实行“一把手”负总责，分管负责人亲自靠上抓，配足、配好公卫人员，明确分工，落实职责，健全管理，确保各项基本公共卫生服务项目落到实处。卫生室是基本公共卫生服务项目的抓手，工作中务必做到真实随访、耐心服务，全力配合卫生院相关科室的工作。

　　（二）发挥职能，强化培训。为进一步规范基本公共卫生服务项目管理，国家卫健委组织专家对规范内容进行了修改、完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范》，相关科室要切实做好对卫生室项目工作的业务技术指导，进一步加强本单位相关业务科室建设，有计划地开展相关科室对新规范的培训（每年不少于1次），做到训后测试，吃透掌握新规范内容，切实提升技术能力和服务水平。卫生院要做好项目承担科室和乡村医生的培训，每年不少于4次。

　　（三）创新宣传，正确引导。卫生院将通过微信公众号、集市、宣传栏、宣传材料发放、影像资料播放、电子屏等形式，深入宣传基本公共卫生服务项目，让辖区居民全面了解项目内容和相关政策，提高群众对项目实施的认知度和满意度。同时要结合服务主题，多种形式宣传业务工作；各卫生室要采取有力手段，创新宣传方式，扩大宣传覆盖面，积极利用“健康大盘点”的有利时机，开展项目内容、资金来源等内容，让群众真正了解、主动感受，切实得到实惠。卫生院要认真落实公示制度，将项目内容、服务标准、投诉咨询电话等信息，在门诊大厅等显要部位进行公示，自觉、主动地接受群众监督。

　　（四）规范资金使用，强化资金监管。卫生院在上级资金下达后，根据辖区人口数按时间进度进行预拨，年终根据考核情况及服务数量据实结算。卫生院要合理确定服务补助标准，乡医人均补助经费严格按照省、市规定执行，要根据服务的数量、质量，在绩效考核后及时拨付资金，不得简单地按照机构人员和支出水平核拨资金。

　　（五）加强疫情风险管理，做好常态化防控。卫生室要在卫生院感控办的指导下，做好辖区新冠肺炎疫情风险管理、发热患者筛查和相关信息登记、报告处置及康复患者随访管理等工作。乡镇（街道）卫生院要规范预检分诊和发热患者筛查，及时更新和完善应急预案并定期开展演练，加强线上线下全员疫情防控技术培训。要针对当地新冠肺炎疫情形势，统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务，发挥好中医药特色优势，加强疫情防控健康教育，落实孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者等重点人群健康管理及其他传染病防治措施，确保居家失能、入住养老机构等老年人及时获得相应服务。

　　（六）完善信息化平台，提升系统功能。根据居民电子健康档案务实应用的要求，重点完善全民健康信息平台和卫生健康信息系统数据采集、共享推送、数据治理、分析利用、查阅更新、质量控制等方面的实用功能。加强对基本公共卫生信息系统、家庭医生签约服务信息系统、随访系统的一体化设计应用。实现信息系统与省、市“互联网＋医疗健康”惠民便民服务平台对接，实时推送基本公共卫生服务相关数据。加强数据库整体设计、数据主索引的建设与应用，做到健康档案中居民标识唯一，基本信息、签约信息、履约信息、随访信息、体检信息、诊疗信息、转诊信息、转档信息、健康驿站采集信息、个人自测健康信息、会诊信息等数据符合国家、省、市相关数据标准规范。根据国家、省、市推进居民电子健康档案实应用要求，结合实际，加快实现我县健康档案务实应用50项基本应用功能。

　　乡镇卫生院公卫办设置方案

　　各责任区、各村，各相关单位：

　　为进一步加强村民委员会公共卫生委员会建设，筑牢基层公共卫生防护网、隔离墙，为重大传染病防控提供有力网底支撑，根据《关于进一步推进邹平市村（居）公共卫生委员会建设的通知》（邹卫政〔20xx〕62号）文件精神，结合我镇实际，特成立台子镇及各村公共卫生委员会。

　　一、总体要求

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实习近平总书记关于重大疫情防控和公共卫生应急管理的重要论述和指示批示精神，进一步健全重大疫情村级防控体系，夯实联防联控、群防群控的基层基础，提高基本公共卫生服务水平，切实保障群众身体健康和生命安全，落实各级党委、政府的决策部署。坚持"平战结合"，以常态化疫情防控为重点，充分整合各方力量，成立台子镇公共卫生管理委员会（见附件1）和各村公共卫生委员会（见附件2），实现公共卫生委员会机制全覆盖、能力普遍提升、作用有效发挥，初步建立起常态化管理和应急管理动态衔接的基层公共卫生管理机制，提高村级公共卫生工作的规范化、体系化、社会化水平，为实施健康台子建设、推进全过程人民民主和基层治理现代化建设发挥积极作用。

　　二、工作任务

　　（一）完成镇卫生院与各村公共卫生委员会签订公共卫生服务项目委托协议书，家庭医生与村民签定个性化服务包。公共卫生委员会将根据居民健康需求，为居民提供更全面的医疗卫生服务；还可针对普通人群及妇女、儿童、老年人、残疾人等重点人群和高血压、糖尿病等慢性病患者，设立菜单式签约服务包，提供个性化签约服务，不断提高居民公共卫生意识和公共卫生服务满意度。

　　（二）以镇为单位组织各村公共卫生委员会成员业务培训和工作指导全覆盖；编印村公共卫生委员会应知应会知识手册，便于随身携带、随手查阅、随时学习，有效提高基层公共卫生委员会成员学习的积极性和主动性，同时营造随时学、随处学、人人学的浓厚氛围，为各公共卫生委员会成员全力落实公共卫生管理提供坚实的基础。

　　（三）镇公共卫生管理委员会及其管理办公室要建成运行，着力构建责任清晰、各负其责、执行有力的组织领导体制。各村委员会重大疫情应对和组织协调能力、公共卫生服务保障能力显著增强，村民公共卫生意识以及对公共卫生服务满意度不断提高，公共卫生体系网底进一步扎牢扎紧。

　　三、强化保障

　　（一）完善工作机制。积极发挥党群服务中心、村委会议事厅等形式多样的基层群众自治平台作用，畅通群众诉求渠道，教育引导村民树立健康意识，养成健康行为，遵守相关法律法规和制度规定，定期协商解决村民健康需求和辖区内主要公共卫生问题，在专业部门指导下，有效地将公共卫生工作融入基层治理的大格局中，形成自上而下行政动员与自下而上主动参与相结合、平时与战时相结合的群众参与机制，使公共卫生工作更好地深入群众、依靠群众、服务群众。

　　（二）加强组织领导。将村民委员会下属公共卫生委员会建设纳入重要议事日程，作为各村建设和基层综合治理的重要内容，研究制定具体实施方案和支持政策。充分利用已有资源，统筹协调各部门和各方面力量，发挥好各村医疗卫生服务机构工作人员、乡村医生、卫生专干、健康指导员、签约家庭医生、村志愿者等资源优势和作用，共同加强和支持公共卫生委员会建设。鼓励村群团组织、社会组织、驻区单位、物业服务企业参与公共卫生委员会相关工作机制，深化服务深度和广度，进一步提升公共卫生管理服务水平。

　　（三）强化指导培训。定期组织对村民委员会下属公共卫生委员会骨干人员进行业务培训和指导，确保每年接受至少1次培训。各村公共卫生委员会要加强能力建设，提高专业素质和工作效能，卫健、民政部门要将各村公共卫生委员会学习培训、重大疫情应对、组织协调、公共卫生服务保障、群众满意度等情况细化量化，不断提高其工作能力和水平。

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